来曲唑片的作用

来曲唑片的作用 1、来曲唑片的作用 来曲唑片用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。 来曲唑片的主要成分为来曲唑,通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。 来曲唑是一种高度选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂,近年来在乳腺癌的治疗中应用广泛。主要适应证为经三苯氧胺治疗后,病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2、来曲唑片的服用时间 对于来曲唑片是多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗,来曲唑片是芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物。同时要注意的是,来曲唑片通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。所以无疑来说,来曲唑片是属于上述的第二种情况,对胃有一定的刺激且要机体吸收方可发挥疗效的药物,要饭后服用。 3、来曲唑片的注意事项 对于肾功能不全的患者来说,服用口服药物是得非常慎重的,研究选用了肾功能不同的志愿者(24小时排除肌氨酸9-116ml/min)的研究,服用2.5mg单剂量来曲唑,肾功能的不同并未对药代动力学参数产生影响。另外,347例晚期乳腺癌病人,约半数服用2.5mg来曲唑,半数服用0.5mg来曲唑,肾功能损伤(肌氨酸酐排量:20-50ml/min)并不影响来曲唑的血药浓度。所以肾功能不全的患者不用担心,可以安心照常量服用以治疗病情。 预防来曲唑片副作用的原则 1、谨慎下药,权衡利弊,确定是否需要用药。许多疾病(如感冒、高脂血症等)只要合理安排生活、调理饮食、加强锻炼,便可不治而愈。婴幼儿和老人更不应动辄服药。 2、对症下药,要正确使用药物,不可随意决定吃药的方法和时间。 3、用药个体化,药物剂量、用药时间应视病情和个体反应而定,副作用大的药物不应长期连续服药。有药物过敏史及肝肾功能受损者,在用药前必须向医生说明。 4、用药少而精。使用1~5种药物时,不良反应的发生率为3.4%;使用6种以上的药物时,不良反应的发生率为24.7%,可见,同时服用多种药物会大大增加不良反应的发生率。 5、加强用药监测。长期服用某些药物者,应定期去医院做检查,以预防药品不良反应的发生。 一般来说,大多数常见药品的不良反应是轻微的,停药后就会消失,不需要特别处理。一旦出现较为严重的药品不良反应,患者应该立即停药,并咨询专业医生或药师,及时接受诊治。 来曲唑片促排能怀孕双胞胎吗 吃来曲唑片促排卵能增加怀上双胞胎的概率,但不能保证一定怀上。其促排卵作用的机制主要有两个方面: 1、在中枢,来曲唑片通过抑制芳香化酶的活性,阻碍雄激素向雌作者单位激素的转化,降低机体内雌激素水平,从而解除了雌激素对下丘脑和垂体的负反馈作用,使内源性促性腺激素分泌增加,促进卵泡的发育和排卵。 2、在外周,卵泡内雄激素浓度的增加可以使卵巢呈暂时性可逆地多囊卵巢(PCO)状态,增加了卵泡对FSH/HMG的敏感性。同时卵巢内的雄激素可促进早期卵泡发育,雄激素可以促进膜细胞和颗粒细胞增生并抑制其凋亡,从而使窦前卵泡和窦状卵泡数目增加,该作用主要通过雄激素受体的调节实现。因为在早卵泡期颗粒细胞中的雄激素受体比成熟卵泡高数倍,其基因表达水平也更高。雄激素水平上升,卵泡内胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)增加,协同其他内分泌和旁分泌因子增加FSH促进卵泡募集发育的作用。

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